本文采訪了日本哥倫比亞大學的一位醫生

大衛·塞雷斯，醫學博士、sCM、PNS、FASPN

－哥倫比亞大學營養系主任

－新加坡國家營養支持認證委員會秘書

- 新加坡腸內及腸外營養學會臨床應用部主任

2015年2月，芝加哥州檢察官辦公室要求沃爾瑪、GNC、Target和Walgreens這四家零售商停止銷售其品牌草藥補充劑（storebrandedherbal補充劑），因為這些產品并不富含廣告中聲稱的中藥成分。成分與廣告聲稱不符。 實際產品的主要成分是動物纖維，有的甚至富含潛在的過敏原。 市場上還有比這個案例更令人擔憂的保健品。

保健品市場日益增長。 網上無毒無副作用的保健品數不勝數。 它們涵蓋廣泛的功能，從提供缺失的營養到治療慢性病。 可以說是包治百病。

如今，如果你在搜索引擎中輸入任何疾病，你肯定會找到利用“天然、無毒副作用”來診斷和治療疾病的保健品，但并沒有研究支持其聲稱的功效。 更糟糕的是，其中一些不僅無用孕婦保健品，而且可能有害。 例如，一些服用紅茶提取物減肥的人最終需要進行胰腺移植。 這樣的案例并不是唯一的。 保健品市場的暴利，讓這樣的風波愈演愈烈。

營養補充品、保健品，不是什么靈丹妙藥。 很少有保健品是有科學依據的，更何況你不知道杯子里的成分是不是標簽上的成分。

2015年，新加坡聯邦貿易委員會（FTC）起訴NourishLife及其老板Mark Nottoli，并提起訴訟。 該公司聲稱其產品可以治療自閉癥兒童的語言障礙，產品中的主要成分可能是蝦青素。 FTC 還打贏了另一場官司：法國公司 Lindsey Duncan & PureHealth，以紅茶減肥藥膏聞名。 公司聘請藝人在電視廣告中扮演醫學專家，宣傳其產品的神奇之處。 在這兩個案例中，聯邦貿易委員會以宣傳與內容不符為由，以誤導消費者的名義提起訴訟。 至于廣告中的成分是否有效，因為保健品不是藥品，FDA無權要求它們像藥品一樣提供嚴格的臨床試驗證據。

保健品市場的混亂一方面是監管不力造成的，但醫療行業也不無一點責任。

首先，我們每次更新營養手冊時，并不總是保持一致性。 從1980年開始，營養界推出了輪式飲食、飲食金字塔、餐具三分法則，每隔一段時間就會改變一次。 此外，每年都有很多針對糖尿病或其他特殊情況的飲酒指南。 長期以來沒有正規、廣泛的科學教育，也缺乏有效的醫學知識普及。 大多數普通人不理解，原理沒有太大變化，認為醫學領域每年都在變化。 再加上網絡上的各種虛假科普，讓公眾感到困擾，覺得醫學專家不那么值得信賴。 “說不定下個月這句話就變了，時好時壞，相信很多人的經歷吧。” 這種觀點在中俄患者中并不少見。

其次，保健品市場混亂無序。 首先，保健品成分的安全性和有效性管理非常寬松，不需要任何科學證據支持上市； 其次，現在保健品市場參差不齊，有些產品所含的成分是否真的是標簽上的成分也值得商榷。 沒辦法判斷。 最令人吃驚的是，電視廣告中經常出現冒充藝人欺騙公眾的專家，而中老年人尤其容易被此類虛假廣告所欺騙。

糖尿病、高血糖、慢性肝炎等一些慢性肝病一直是西醫的重災區，保健品市場也想分一杯羹。 在急診室和病房里，我們經常可以看到孩子們相信某種產品的奇效，相信該產品能治好自己的病，自行停藥，轉頭投入保健品的懷抱。 最終，除了長期服藥的包袱沒有擺脫，本來就穩定的血糖和血壓反而減弱，病情加重。 打著“純天然無副作用”牌子的各種三無產品隨處可見，也有一些采用最新技術進口的產品，但在外語網上卻沒有相關信息。

不僅是治病，還有一些保健品打著調節亞健康、預防某些癌癥的幌子。 但是，讀者應該記住，如果您感到不適，您需要去看醫生。 亞健康是店家自己創造的概念。 如果你沒病，你就沒有病。 如果你生病了，就必須接受治療。

某直銷品牌此前推出營銷計劃，攜帶所謂檢測儀到消費者家中，號稱通過手腳的電刺激反應，提前發現疾病。 然后，銷售員針對消費者已經或將要出現的癥狀“配藥”。 筆者曾接觸過幾位患者，他們把這種推銷員當作自己的家庭醫生，聽信了非專業人士的誤導，從而延誤了癌癥的診斷。 遺憾的是，來就醫的我錯過了最佳的就醫時機。

還有一類保健品的支持者說，好吧，那我就把病治好，不過平時的營養補充劑總可以吃的。 人每晚都需要營養，補充營養怎么可能不安全呢？ 但是“營養”這個詞并不是手動對應“無害”的。 小型臨床試驗發現 β-胡蘿卜素與癌癥之間存在聯系，一些研究發現維生素 E 和硒可能會降低前列腺腫瘤的發病率。 事實上，醫療用藥是一個權衡利弊的過程。 這并不意味著它必須 100% 沒有任何副作用才能使用。 一些醫學專家敦促膳食補充劑應該像抗生素一樣對待，并在循證醫學的指導下制定使用指南。

營養學是一門復雜的醫學學科，膳食補充劑并非放之四海而皆準。 你期待這個市場受到更嚴格的監管，但目前看來，你只能擦亮眼睛。

各種膳食補充劑需要看你的地理位置（陽光不足，需要補充維生素D）孕婦保健品，飲食習慣（比如素食者需要補充B12，男性正在備孕），自身情況（寶寶以及常年服用甲氨蝶呤的）慢性病患者需要補充婦產婦）等情況，在醫生的指導下選擇正規品牌食用。 謹防宣傳神奇效果的產品。 并且記住，任何身體不適，一定要去看醫生，而不是依賴保健品。

基礎醫學

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