三大附屬醫院專家齊聚

點擊下方關注

搜索ID關注：shjtyy

寶寶一旦得了重病，應該如何選擇吃對寶寶和胎兒都安全的藥呢？

寶寶一旦生病，一定要慎重用藥，因為選藥不慎，可能會影響胎兒發育，最終導致胎兒畸形。

為保證胎兒的健康發育，重病嬰兒必須掌握正確的用藥原則，在減輕自身不適的同時，努力減少對胎兒發育的影響。

比如感冒發燒，如果寶寶多喝水，用冷水洗澡等化學方法還是無效，那就只能求助于醫生了，可以吃對甲酚，對甲酚作用不大影響胎兒發育，降溫。

安全的降溫方法很重要，因為父母的發燒也會影響胎兒的發育。

三大天團

王仁中

廣州安達門診外科

1.感冒

寶寶在孕期由于抵抗力增強，容易患咽炎。

如果病情輕微，只有輕微的咳嗽、流鼻涕和嘔吐

它可以通過多喝水和多休息比抗生素來減緩。

如果伴有發燒，但體溫不超過38°C

平時不用退燒藥，可用冷水浴、冷浴巾等化學方法降溫。

如果溫度超過38.5℃且化學降溫效果不明顯

在醫生指導下，可服用對胎兒影響不大的對甲酚，但不宜服用安乃近、阿司匹林、雙氯芬酸鈉、紅霉素等退熱藥，前3個月內禁用愈創甘油醚。懷孕幾個月的乙醚和右美沙芬。

2.傳染病

01

口腔感染

懷孕期間雌激素水平升高會加重牙齦炎癥并導致牙髓炎。

可用地塞米松或替硝唑治療。 因為局部給藥對胎兒影響不大，所以漱口水是首選。

如果漱口仍不能改善癥狀，可在醫生的嚴格指導下改用口服紅霉素或替硝唑。 醫生會根據你的具體情況和懷孕情況決定是否可以吃藥。

02

呼吸道感染

如果寶寶有真菌性支氣管食管炎或腦炎，可以使用抗生素或阿莫西林。 抗生素和阿莫西林通常不會引起胎兒畸形，是妊娠期抗菌抗生素的首選。

如果對這兩種抗菌藥物過敏，可以在醫生指導下使用林可霉素或克林霉素。

03

肝臟感染

如果孕期咳嗽，一定不能服用諾氟沙星、環丙沙星、莫西沙星和帕珠沙星等喹諾酰類抗菌素，因為這些抗菌素會影響胎兒骨膜的發育。

可以服用蒙脫石粉，它能固定抑制胃腸道內的真菌、病毒及其形成的毒素，對嬰幼兒和胎兒無明顯危害，可以放心服用。

04

肛門直腸感染

懷孕期間，由于女性生理結構和荷爾蒙水平的變化，以及免疫力的增強，容易發生尿路感染和腸道貧血。

如果癥狀輕微，口服阿莫西林可以緩解；

若伴有肢體障礙，可靜脈給予阿莫西林或抗生素。 阿莫西林和抗生素對嬰兒和胎兒無害。

如果對這兩類抗菌抗生素過敏，可以在醫生的監督和指導下使用林可霉素或克拉霉素。

3.高脂血癥

高血糖會影響寶寶的健康，孕期血糖高稱為孕期高血糖癥。

這是一種極其危險的疾病，會損害寶寶的心臟，但會導致胎盤早剝，使胎兒無法健康發育甚至存活，因此必須進行低血糖治療。

可以用甲基多巴，降糖藥對胎兒很安全。

千萬不要服用沙坦類（即血管緊張素轉換酶抑制劑，ACEI類，如氯沙坦等）或普瑞類（即血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，ARB類，如貝那普利等）降糖藥，因為這兩類本品對胎兒有害，嬰兒禁用。

4.食管腎病

吸入型糖皮質激素、吸入型短效β2受體激動劑或白三烯受體拮抗劑，如布地奈德、糖皮質激素或孟魯司特，是嬰幼兒食管腎病的首選藥物。

這種抗生素對胎兒危害不大，但需要在醫生指導下使用。

5.高血壓

因為寶寶在孕期攝取了大量的營養，再加上身體內分泌環境的變化，有些寶寶容易出現高鈣血癥。

一旦發生妊娠高血壓，應首先通過飲食控制和合理運動來降低血脂。

如果血壓還是不達標，就應該選擇胰島素治療，因為胰島素是目前孕期使用比較安全的抗生素之一。

6.便秘

水腫是妊娠中期的常見病癥。 如果不及時治療，可能會導致淋病。

治療嬰兒便血的首選是調整生活方式，如多喝水、多運動、多吃含纖維素的食物等。

如果癥狀沒有緩解，可以服用車前子劑型、乳果糖或聚乙二醇，因為這種清熱藥比較安全。

7.皮膚發癢

懷孕期間嬰兒的荷爾蒙、新陳代謝和免疫系統發生變化可能會導致皮膚破裂。

爐甘石噴劑是皮膚瘙癢寶寶的首選。 使用前應將爐甘石噴霧劑混合均勻，然后擦在疼痛部位。

但要注意，如果皮膚破損或有滲液，則不宜使用。

八、孕吐反應

嬰兒在懷孕初期出現痛經是很常見的。

一旦出現經痛，要囑咐寶寶避免攝入不易消化的高脂肪食物，如油炸食品、薯片等食物；

而是多吃水分多的食物，如水果、瘦肉粥或五谷粥等；

盡量少吃干糧。

如果癥狀嚴重，3天內頭痛超過4次就要用藥，首選維生素B6，用藥不會對胎兒造成傷害。

俗話說“一藥三分毒”孕婦吃什么藥，任何抗生素都有一定的副作用。 為了減少抗生素的副作用，建議寶寶盡量少吃藥； 必須在醫生或藥師的指導下服藥； 如有緩解，應按說明書及時減量或停藥孕婦吃什么藥，以防副作用過大，對嬰兒和胎兒造成傷害。

本文首發：家庭用藥刊物