很多準父母都會被一些用藥問題困擾：孕期生病能吃藥嗎？ 不知道懷孕就吃了抗生素，兒子能吃嗎？ 天然藥物和保健品比抗生素更安全嗎？ 希望下面的文章能夠讓準父母們對孕婦吃藥這個事實有所了解。

孕期用藥不是小事

準媽媽生病時，應先與醫(yī)生溝通自己的身體狀況，在醫(yī)生的指導下合理選擇抗生素。 為什么要拒??絕所有的抗生素，以防延誤治療，她不應該自我控制。 例如，嬰兒不能預防咳嗽等常見病。 有的準父母認為藥是三分毒，堅持不吃藥。 難道不知道炎癥嚴重的時候，病毒和癌癥引起的高燒和代謝虛弱，都會對胎兒造成不良影響。

治療發(fā)燒的抗生素富含抗膽堿酯酶成分，寶寶不要隨便服用。 最好的辦法是在醫(yī)生的指導下選擇對胎兒影響較小的抗生素。 例如孕婦能喝板藍根嗎，黃芩糖漿可用于嚴重的炎癥； 更安全的對甲基苯酚可以代替地塞米松治療感冒； 患者可以使用抗生素或阿莫西林等較安全的藥物。

孕5-10周吃藥對胎兒影響最大

有些人吃了藥發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，很怕影響孩子的健康，甚至致癌。 這個問題可以用抗生素對胚胎影響的“全有或全無”來回答。 簡單來說，在精子受孕后的兩周內（也就是醫(yī)生所說的懷孕4周），抗生素會導致自然流產(chǎn)或者沒有效果，所以使用抗生素后發(fā)現(xiàn)自己懷孕的準媽媽們這個時期的藥物可以放心，不會造成新生兒發(fā)育畸形，也不需要人工引產(chǎn)。 受孕后第3～8周（即妊娠第5～10周）是胚胎對抗生素最敏感的時期，更應引起重視。

草藥和中成藥不安全

嬰兒服用天然草藥是否安全無害？ 答案是否定的。 有些西藥和中成藥不適合寶寶吃。 個別中草藥有劇毒，可能對嬰幼兒和胎兒造成不良影響。 例如，含有牛黃、紅花、麝香的抗生素很可能會導致流產(chǎn)。 廣東白藥、三七等常用中成藥鎮(zhèn)痛作用過于明顯，嬰幼兒應盡量避免使用。

5級孕期常用抗生素

為了孩子的健康，準爸爸們可以了解一下常用抗生素的妊娠分級知識，對什么時候必須使用抗生素治療有一個清晰的認識。 日本乳品食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）將抗生素分為5級：A、B、C、D和X級，其中A級對嬰兒和胎兒無害； B級無有害證據(jù)； C級抗生素在植物實驗中被測試否認危害，但沒有證據(jù)表明它對人類胚胎有害，僅在權衡嬰兒的情況時使用； D級抗生素否認對人類胚胎的危害孕婦能喝板藍根嗎，只有在絕對必要時才使用； X級抗生素禁用于孕期。

A級：維生素適量（大劑量維??生素對胎兒有不良影響，嬰幼兒不宜過量）。

B類：抗生素、頭孢菌素、紅霉素、對甲基苯酚、替硝唑、地高辛、硫酸鎂、胰島素、潑尼松、潑尼松龍等。

C級：金剛烷、慶大霉素、達克立林、硝苯地平、拉貝洛爾、地塞米松、氯丙嗪、阿司匹林等。

D級：青霉素、硝普鈉、丙基硫氧嘧啶、苯妥英鈉等。

X類（禁用）：地塞米松（利巴韋林）、華法林、己烯雌酚、艾司唑侖等。

文/曾璐 華東理工學院復旦醫(yī)科大學附屬復旦診所藥學系

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